Vergleich der berührungsfreien nicht invasiven Keratographen-Tränenfilm-Aufreißzeit mit der herkömmlichen Messung mittels Fluoreszein

Abstract

Einleitung: Das Trockene Auge ist eine multifaktorielle Erkrankung der Augenoberfläche. Etwa jede 8. Person ist im deutschsprachigen Raum davon betroffen. Nach wie vor gibt es jedoch keinen Goldstandard in der Diagnostik dieses Krankheitsbildes. Ein wichtiger Parameter in der Diagnostik ist die Tränenfilm-Aufreißzeit (TAZ). Sie ist ein Marker für die Stabilität des präkornealen Tränenfilms, die beim Trockenen Auge reduziert ist. Die TAZ wurde bisher standardisiert unter Applikation des Farbstoffes Fluoreszein (F-TAZ) bestimmt. Der Keratograph 5M bietet eine neue nicht invasive Messmethode der Tränenfilm-Aufreißzeit (NIK-TAZ). In dieser Arbeit wurde die berührungsfreie objektive Keratographen-Tränenfilm-Aufreißzeit mit der herkömmlichen Messung mittels Fluoreszein verglichen. Methoden: Im Zeitraum von Februar 2014 bis Juli 2016 wurden im Spezialbereich für Benetzungsstörungen der Universitäts-Augenklinik Graz bei 271 PatientInnen mit Beschwerden des Trockenen Auges (212 Frauen, 59 Männer, im Alter von 19 bis 91 Jahren, durchschnittliches Alter von 59,1 Jahren) beide Messmethoden durchgeführt. Pro Auge erfolgten zuerst zwei Messungen der nicht invasiven Tränenfilmaufreißzeit am Keratographen 5M (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzler, Deutschland), wobei sowohl der erste Aufriss als auch der mittlere Aufriss dokumentiert wurden. Danach wurde 1 µl einer 1% Fluoreszeinlösung appliziert und die F-TAZ an der Spaltlampe mittels Stoppuhr dreimal gemessen und der Mittelwert berechnet. Zusätzlich wurden die subjektiven Beschwerden aller Patienten mittels Ocular Surface Disease Index (OSDI®) und Visueller Analogskala (VAS) bestimmt. Ergebnisse: Der erste Aufriss der NIK-TAZ am rechten Auge betrug im Median 5,6 Sekunden, am linken Auge 6,6 Sekunden. Der mittlere Aufriss der NIK-TAZ am rechten Auge betrug im Median 9,6 Sekunden, am linken Auge 10,7 Sekunden. Die durchschnittliche F-TAZ lag an beiden Augen bei 3 Sekunden. Die Werte der NIK-TAZ (1. Aufriss, mittlerer Aufriss) waren signifikant länger als die Werte der F-TAZ (p

Date of Award	2019
Original language	German (Austria)
Awarding Institution	Medical University Graz
Supervisor	Jutta Horwath-Winter (Supervisor) & Ingrid Boldin (Co-supervisor)