Hintergrund: Lokalisierte Harnwegsinfektionen (lHWI) gehören zu einer der häufigsten Ursachen einer Antibiotikaverschreibung im niedergelassenen Bereich. Mit Blick auf die zunehmende Anzahl von antimikrobiellen Resistenzen (AMR) ist es wichtig, einen rationalen Umgang mit dem Einsatz von Antibiotika zu pflegen. Ziel: Ziel dieser Arbeit ist es, den aktuellen Forschungsstand zu nicht-antibiotischen Behandlungsmöglichkeiten bei lHWI darzustellen und zu bewerten. Des Weiteren wurde das Konzept eines „Nicht-antibiotischen Rezepts“ (NAR) als mögliche Strategie zur klassischen antibiotischen Behandlung erstellt. Methodik: Es wurde ein semi-systematisches Review durchgeführt. Die Literaturrecherche erfolgte in den Datenbanken PubMed, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews und Google Scholar für den Zeitraum 2014 – 2024. Insgesamt wurden 108 Publikationen identifiziert. Nach Anwendung der Ein- und Ausschlusskriterien wurden 10 Studien eingeschlossen und analysiert. Ergebnisse: Die Analyse der 10 eingeschlossenen Studien zeigte, dass in vielen Fällen eine nicht-antibiotische Therapie, insbesondere bei Patient*innen ohne systemische Symptome oder Risikofaktoren, ausreichend ist. Ibuprofen als NSAR und die pflanzliche Kombination BNO 1045 zeigten hierbei die stärkste Evidenz in Bezug auf die Wirksamkeit im Vergleich zur Antibiotikatherapie. Schlussfolgerung: Die nicht-antibiotische Therapie des lHWI ist eine gesichert evidenzbasierte Alternative zur Antibiotikatherapie. Die Auswahl der geeigneten Patient*innen ist dabei von großer Bedeutung. Wichtig sind dabei auch eine strukturierte Aufklärung, Nachkontrolle und die gezielte weitere Forschung zu Wirkstoffkombinationen wie BNO 1045 + Ibuprofen. Das Konzept des NAR würde es ermöglichen, dass Patient*innen aktiv in die Therapieentscheidung einbezogen und die Anzahl an Antibiotikaverschreibungen reduziert werden.
Nicht-antibiotische Behandlungsmöglichkeiten bei unkomplizierten Harnwegsinfekten
Ambros, M. (Author). 2025
Student thesis: Diploma thesis