Retrospektive Analyse der Stoffwechselkontrolle vor und nach der Umstellung von Insulinpumpen auf Hybrid-Closed-Loop-Systeme bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes mellitus

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund - Die Einführung von Hybrid-Closed-Loop-Systemen (HCL) stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes (T1D) dar. HCL-Systeme kombinieren ein kontinuierliches Glukosemonitoring mit automatisierter Insulinabgabe, das zu einer präziseren und stabileren Blutzuckerkontrolle führen soll und auch das Risiko von Akutkomplikationen und langfristigen Folgeerkrankungen senkt. Ziel - Unsere retrospektive Datenanalyse hat es sich zum Ziel gesetzt, die Veränderungen der Stoffwechselkontrolle – gemessen anhand der Parameter HbA1c und Time in Range (TIR) – vor und nach der Umstellung von herkömmlichen Insulinpumpen auf die HCL Systeme bei Kindern und Jugendlichen mit Typ 1 Diabetes zu untersuchen. Methoden - Anhand der Patient*innenakten sowie des internen Informationssystemes der Uni. Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde Graz wurden 125 Patient*innen (64 Buben und 61 Mädchen) erfasst, die zwischen Oktober 2019 und März 2024 auf ein HCL System umgestellt wurden. Neben demografischen Daten wurden auch die HbA1c Werte, TIR, Insulindosierung sowie das Auftreten von Hypoglykämien und diabetischer Ketoazidose erfasst. Mittels deskriptiver Statistik und nicht parametrischer Testverfahren (Friedman Test, paarweise Wilcoxon Tests) wurden die Veränderungen über einen Zeitraum von 12 Monaten analysiert (T-3= 3 Monate vor Umstellung, T0= Umstellung auf HCL, T+3= 3 Monate nach der Umstellung, T+6= 6 Monate nach der Umstellung, T+12= 12 Monate nach der Umstellung). Resultate - Die Analyse zeigte, dass sich die Stoffwechselkontrolle nach der Umstellung signifikant verbessert hat. So stieg die durchschnittliche TIR Wert über den Beobachtungszeitraum deutlich an (T-3= 62,7%, T 0= 68,5%, T+3= 71,7%, T+6= 71%, T+ 12 =73%) (p

Datum der Bewilligung	2025
Originalsprache	Deutsch (Österreich)
Gradverleihende Hochschule	Medizinische Universität Graz
Betreuer/-in	Elke Fröhlich-Reiterer (Betreuer*in) & Maria Fritsch (Mitbetreuer*in)