Nichtinvasive Messung von peripherer venöser Sauerstoffsättigung bei Neugeborenen mit und ohne Infektion/Inflammation – eine retrospektive Studie

Abstract

Die Frühdiagnostik der neonatalen Infektion stellt eine komplexe Angelegenheit dar. Die Messungen der peripheren venösen Sauerstoffsättigung (SvO2) und FOE (engl. fractional oxygen extraction) mittels der nicht-invasiven Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) mit venösen Okklusionen könnte hierbei jedoch als Parameter zur Früherkennung einer Infektion in den ersten 72 Lebensstunden herangezogen werden. Aufgrund einer veränderten peripheren Oxygenierung mit Störungen der Mikrozirkulation wird vermutet, dass bei Neugeborenen mit Infektion die periphere SvO2 geringer und die FOE höher ist. Die Daten für diese retrospektive Analyse wurden im Rahmen von an der Klinischen Abteilung für Neonatologie, Medizinische Universität Graz, durchgeführten klinischen Studien mit gültigen Ethikkommissionsvoten gesammelt. Inkludiert wurden darin Früh- und Reifgeborene, an welchen zwischen 30.11.2005 und 28.06.2015 periphere NIRS-Messungen mit venöser Okklusion durchgeführt wurden. Mittels NIRS (Hamamatsu Photonics, Hamamatsu City, Japan) wurden aus den Messparametern von oxygeniertem und desoxygeniertem Hämoglobin SvO2, FOE, Sauerstoffzufuhr (DO2), Sauerstoffverbrauch (VO2) und der periphere Gewebeoxygenierungsindex (pTOI) errechnet. Die periphere arterielle Sauerstoffsättigung (SpO2) und die Herzfrequenz (HR) wurden während der NIRS-Messungen routinemäßig mit einem Pulsoxymeter (IntelliVue MP30, Philips, Niederlande) erhoben. Die Neugeborenen waren unterteilt in jene mit und jene ohne Infektion bzw. Inflammation; diese wurden anschließend nochmals abhängig von Gestationsalter (Früh- vs. Reifgeborene) und Messzeitpunkt (bis 24h, 24-48h, 48-72h) in Untergruppen untergliedert. Zusätzlich wurden auch die Gruppen mit vs. ohne Infektion und Früh- vs. Reifgeborene miteinander verglichen. In Abhängigkeit von der Verteilung wurden die Daten als Mittelwert ± einer Standardabweichung oder Median (Minimum-Maximum) angegeben. Unterschiedsberechnungen wurden mit dem Student-t-Test, Mann-Whitney-U-Test oder Chi-Quadrat-Test durchgeführt, dies jeweils mit einer festgelegten Signifikanz von p

Datum der Bewilligung	2020
Originalsprache	Deutsch (Österreich)
Gradverleihende Hochschule	Medizinische Universität Graz
Betreuer/-in	Lukas Peter Mileder (Betreuer*in) & Berndt Urlesberger (Mitbetreuer*in)