Effekt der Probiotikatherapie mit Lactobacillus casei rhamnosus zur Vermeidung von Komplikationen bei intensivgepflegten Frühgeborenen mit 23 bis 32 Schwangerschaftswochen Eine retrospektive Kohortenstudie an der Neugeborenen-Intensivstation im Zeitraum 2005 bis 2015

Abstract

Hintergrund: Der Aufenthalt auf der Intensivstation kann insbesondere bei sehr unreifen Frühgeborenen durch Krankheiten wie nekrotisierende Enterokolitis, late-onset Sepsis, Ventilator-assoziierte Pneumonie multiple organ dysfunction syndrome oder Antibiotika-assoziierte Diarrhoe verkompliziert werden. Probiotika können ein wichtiger Ansatz zur Prophylaxe sein. Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob eine frühzeitige Probiotikatherapie einige dieser Komplikationen vorbeugen kann. Studienpopulation und Methoden: Die Daten (Gestationsalter, Geburtsgewicht, small for dateness, Geschlecht, Geburtsmodus, Nabelarterien PH-Wert, Apgar Score, Krankenhausaufenthaltsdauer, Beatmungsdauer, Surfactantgabe, Dauer der Antibiotikatherapie, Ernährung, Hauptdiagnosen, Auftreten von late-onset Sepsis, nekrotisierender Enterokolitis (NEC), multiple organ dysfunction syndrome (MODS), Ventilator-assoziierte Pneumonie (VAP), Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD), Keimnachweis bei Auftreten einer late-onset Sepsis, Geburtsjahr) von allen Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 23 bis 32 Schwangerschaftswochen, die im Zeitraum von 2005 bis 2015 am LKH Graz mindestens 7 Tage intensivgepflegt wurden, wurden retrospektiv aus openMedocs und den Karteikarten erhoben und mit Microsoft Excel 2010 und IBM SPSS Statistics 25 statistisch ausgewertet. Alle Kinder erhielten eine NEC- und Soor-Prophylaxe mit Lactobacillus casei rhamnosus, Gentamicin und Nystatin. Die Raten an late-onset Sepsis, NEC, MODS, VAP und AAD wurden mit Daten aus der Literatur verglichen. Ergebnisse: 173 Kinder (14.7%) der 1169 Kinder hatten mindestens eine der erfassten Komplikationen (late-onset Sepsis, NEC, MODS, VAP, AAD). 141 Kinder (12.1%) hatten eine late-onset Sepsis. In keinem Fall war ein Lactobacillus in einer Blutkultur oder einem Abstrich nachweisbar. 31 Kinder (2.7%) hatten eine VAP (1.6 pro 1000 Beatmungstage), 32 Kinder (2.7%) ein MODS, 11 Kinder (0.9%) eine NEC und kein Kind eine AAD. Signifikante Unterschiede zwischen den Kindern mit Komplikationen und denen ohne Komplikationen ergaben sich beim Gestationsalter (Mittelwert 27+2 vs. 30+1 SSW, p

Datum der Bewilligung	2019
Originalsprache	Deutsch (Österreich)
Gradverleihende Hochschule	Medizinische Universität Graz
Betreuer/-in	Bernhard Resch (Betreuer*in) & Stefan Kurath-Koller (Mitbetreuer*in)