Auswirkungen einer präklinischen invasiven Blutdruckmessung bei akutem Schlaganfall und Schädel-Hirn-Trauma auf die Hämodynamik

Abstract

Einleitung: Schwerwiegende akute Hirnschädigungen mit Bewusstseinsstörungen können in traumatische und nicht-traumatische Ursachen eingeteilt werden und umfassen mit dem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) sowie dem Schlaganfall präklinisch hoch relevante Krankheitsbilder, welche mit einer hohen Mortalität einhergehen. Primäres Ziel der präklinischen Versorgung ist die Vermeidung von Sekundärschäden, wobei hier das hämodynamische Management von zentraler Bedeutung ist, da das Auftreten von Hypotensionen mit einem schlechteren Outcome assoziiert ist. Die invasive Blutdruckmessung (IBP) gilt innerklinisch als Goldstandard zur hämodynamischen Überwachung. Vergleichsstudien mit Daten bezüglich Hypotension und deren Beeinflussung durch verschiedene Blutdruckmessmethoden bei Patient*innen mit akutem Schlaganfall oder SHT im präklinischen Setting existieren unseres Wissens jedoch keine. Das Ziel dieser Arbeit war es deshalb zu untersuchen, ob es im Rahmen der präklinischen Versorgung von Patient*innen mit schwerer akuter Hirnschädigung zu weniger Hypotensionen kommt, wenn die hämodynamische Überwachung mittels invasiver Blutdruckmessung im Vergleich zu nicht-invasiven Blutdruckmessung (NIBP) erfolgt. Material und Methoden: Für diese Diplomarbeit erfolgte eine retrospektive Analyse von Daten aus Notarzt-Einsatzprotokollen von Patient*innen mit schwerem SHT oder Schlaganfall, die nach präklinisch induzierter Notfallnarkose im Schockraum des LKH Univ.-Klinikum Graz versorgt wurden. Hierzu wurden alle dokumentierten Blutdruckwerte ausgewertet und die Inzidenz und Dauer der aufgetretenen Hypotensionen (systolischer Blutdruck

Datum der Bewilligung	2026
Originalsprache	Deutsch (Österreich)
Gradverleihende Hochschule	Medizinische Universität Graz
Betreuer/-in	Simon Fandler-Höfler (Betreuer*in) & Michael Eichlseder (Mitbetreuer*in)